文章摘要:背景中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和继发中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)，近年来发病率逐年增高，但对于其两者各自独特的临床特征还缺乏一定的认识。目的 通过分析PCNSL和SCNSL患者的临床资料，提高对PCNSL和SCNSL各自临床特征的认识。方法 回顾性分析北部战区总医院血液科2015年1月至2020年12月期间收治的29例PCNSL和16例SCNSL患者的临床资料，分析两组患者的临床表现和诊治特点。结果 CNSL共占本院同期收治的淋巴瘤(461例)的9.76%,PCNSL组和SCNSL组之间患者是否出现B组症状、初始LDH水平、颅内病灶位置、结外浸润与否和细胞来源差异有统计学意义(P<0.05)，而性别、年龄、最高LDH水平、生发中心来源与否、CNSIPI评分、IELSG评分、脑脊液指标、治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。PCNSL组病理均为B细胞来源淋巴瘤，26例(89.7%)患者初始LDH升高，病灶类型15例(51.7%)为单纯脑实质型，14例(48.3%)脑膜与脑实质并存型；SCNSL病理类型中T细胞来源和B细胞来源比例相近，8例患者(50%)患者初始LDH升高，病灶类型5例(31.3%)为单纯脑膜型，9例为(56.2%)脑膜与脑实质并存型，PCNSL的治疗总反应率(62.1%)高于SCNSL(43.7%)。结论 PCNSL多数病人为B细胞来源，初始LDH升高，均可通过影像学检测到实质病灶，半数可累及脑膜出现脑脊液蛋白升高；SCNSL可为T细胞和B细胞来源，半数患者初始LDH升高，多出现脑脊液蛋白升高，半数以上通过影像学检测到实质病灶，治疗总反应率低于PCNSL。

文章关键词:

项目基金:中国博士后科学基金(2016M593026),

论文作者:刘景华² 周凡² 

作者单位:2. 北部战区总医院血液科 

论文分类号: R739.4

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文章来源：日本医学介绍 网址: http://rbyxjs.400nongye.com/lunwen/itemid-141768.shtml

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